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【医疗资讯】

来源:【医疗资讯】 编辑:admin 时间:2017-11-01
【医疗资讯】

发达国家四种模式

美国:全科医生承担患者大部分的健康问题

全科医生就是家庭医生,处理85%-90%的健康问题。他们由专业机构(美国家庭医生学会)制定统一标准进行考试,颁发《家庭医生资格培训证书》,获得证书后还要在医学院校进行职业化教育,并且贯穿整个医学职业生涯。

其主要的职能是面向社区进行疾病的早期发现和早期预防。同时,还要参加拿到由国家组织的每6年一次的认证考试,合格后才能拿到注册执业医师资格证,方可继续执业。

英国:生病先去看全科医生是强制性规定

全科医生是国家初级卫生保障服务的主要提供者,1名全科医生服务1000多个居民。患者看病必须先去附近固定的社区诊所,接收全科医生的诊疗。

英国全科医生培养采取严格的“5+2+3”模式,即五年本科教育、两年基础培训及三年的全科专业培训。培训时间长,考核标准严格,只有认真学习才能拿到执照。

澳大利亚:看专科医生须由全科医生开转介信

在澳大利亚,成为全科医生的难度和所花时长在所有专业中都是名列前茅的。

全科医生继续医学教育具有强制性,规定注册行医的全科医生每年须参加一定时间、一次那个层次的学术研讨和会议,每年有4周左右时间进行脱产培训,每三年须通过继续医学教育考核和评估,通过后才能继续注册执业。

患者生病首先要去附近社区找全科医生看病,由全科医生进行初步诊断。

在全科医生认为需要进一步确诊时,才会开出转介信,让患者转诊。通常情况下,患者有自己稳定的全科医生。

德国:全科医生开保健诊所供不应求

一个德国全科医生真正出师,耗费的时间相比英国和澳大利亚更长。只有最优秀的高中毕业生才有资格学习医学,即便是进入大学,超长的专业学习时间和较高的淘汰率都使得毕业难度增加。

而成为全科医生,则需要在大学六年毕业后进行长达五年的职业培训(包括在大医院三年的轮班学习和在全科诊所的两年培训),考试合格后,才能取得全科医生资质,进而满足开保健诊所的条件。

保健诊所在德国通常是人满为患的医疗机构,所以德国的全科医生发展前景特别好。

看完这么多发达国家的全科医生培养模式及服务方式,再来对比一下我国全科医生发展现状。

我国全科医生发展现状

数量严重不足,学历职称不高

据相关数据统计,截止到去年年底,我国累计培养全科医生20.9万人,仅占整个临床医生总数的6.6%,缺口近10万人。

目前,我国约一半的乡村医生不具备报考执业(助理)医师资格,乡镇卫生院具备大专及以上的卫生专业技术人员严重缺乏。社区卫生服务机构内,执业(助理)医师具有本科学历的人数不及一半。

所以,全科医生在一段时间内都是吃香的专业。

高校学科建设起步晚,培训效果有待考验

虽然部分高校已开通全科医学专业,但由于之前涉及全科医学的教育经验较少,相关科目设置、教研室、学院配套体系还不太完善,学科建设相对滞后。

我国现阶段全科医生培养的主要模式是“5+3”(5年本科+3年全科规培)模式和“3+2”(3年普通专科+2年全科规培)模式,培训内容、方式、措施还需要进一步改善,全科医生个体化培训需求方面还比较欠缺。

目前为了弥补我国全科医生匮乏的短板,目前基层医院主要通过专科医生转岗培训来弥补这个签约,或订单培养人才。但经培养后的医生在临床诊疗水平上参差不齐,整体效果并不明显, 离“首诊在基层”的服务模式还有距离。

岗位吸引力不足,人才队伍不稳定

由于基层全科医生实际收入明显低于同级临床专科医生,社会认可度也不高,基层医疗机构更是缺乏有效的奖励机制和完善的绩效考评制度,导致人才吸引力不足。

更是有部分全科医生再获得中级以上职称后就跳槽,人才流失严重,严重削弱了全科医生队伍的力量,制约着基层医疗事业的发展。

尽管从我国全科医生的现状来看,依然还有很长的一段路要走,通过以上对比我们可以看到,无论是在我国,还是发达国家,培养一名全科医生需要花费的时间和精力巨大。

所以要让他们留在基层,做居民家庭健康的守门人,给医生的待遇是一定要提高的。

但在健康中国的大环境下,我国要实现全民健康离不开全科医生,全科医学是历史发展的必然,提高全科医生待遇也是必经之路。

全科医生将是“吃香”职业

如前段时间,深圳为强基层,从2017年开始对社康中心新招聘的取得规培合格证的医学毕业生,给予一次性生活补助,本科25万元、硕士30万元、博士35万元。

而近日,由深圳市卫计委牵头,深圳市卫生计生能力建设和继续教育中心(以下称“市卫计能教中心”)负责起草的《家庭医生服务认证标准》。

为了鼓励社区家庭医生积极参与认证考核,宝安区财政还对通过考核的家庭医生一次性补助6万元

那么如果在宝安区工作的一名规培合格本科全科医生,毕业后通过考核认证得到6万元补助,然后被社康中心聘用又得25万元(分5年发放),这就已经31万元经费到手了,想必以目前医生收入来说,这个激励还是很有诱惑力的。

总之,在“保基本,强基层,建机制”的大环境下,眼前的困境只是暂时的,任何一名优秀的全科医生(家庭医生)将来都会被重视。

文章来源:医疗设备托管 =http://www.hcxjn.com/

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