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【医疗资讯】“缓和医疗”新概念

来源:【医疗资讯】 编辑:admin 时间:2017-11-24

【医疗资讯】

缓和医疗在中国

 “我们能不能让患者在临终的时候享受缓和医疗,按照自己的意愿,更加舒服而有尊严地离世?”目睹父辈历经痛苦抢救过程的“红二代”们这样感叹到。这种呼吁的缓和医疗,并非独创或新潮流。在世界范围内,癌症缓和医疗早已是世界卫生组织全球癌症预防和控制策略的四大战略目标之一。但在中国,仍旧鲜为人知。

 

 “是关注缓和医疗的时候了。” 一直致力于如何减轻病人痛楚的北京协和医院老年医学科一位专家说到。她从接触止痛药物开始,关注到姑息疗法,后来加入了推广缓和医疗的北京抗癌协会癌症与康复姑息治疗委员会。

 

在中国践行缓和医疗的先行者们看到,目前人口深度老龄化,恶性肿瘤成死因之首,卫生资源短缺,末期病人生活悲惨。如此现状下,人们对于这种更有尊严、更温暖、更经济的死法,需求极大。

 

然而,刚进入中国的缓和医疗,同样面临由于政策空白、指引缺失而带来的诸多限制。

 

研究显示,到2050年,中国将成为全球老龄化程度最高的国家,老年人口将超4亿。高龄患者增多,势必会带来一系列医疗和社会问题。

 

而大医院床位相当紧张,只能接受新发并有机会积极治疗的病人。对于已进入生命末期阶段,不能再接受任何手术和化疗、放疗的临终患者来说,由基层医疗机构继续进行“姑息治疗”或采取居家临终关怀和心理辅导是最佳选择。

 

然而社区医院更是一床难求。北京某知名社区卫生服务中心一家社区医院有自己的床位,也仅是22张。

 

2013年,据上海市临终关怀服务调研结果显示,上海共有癌症病人24.25万人,每年因癌症死亡3.76万人。而临终关怀机构的床位少于234张,仅占总需求量的0.28%。

 

 

 

协和医院的尝试

在这种形势下,协和医院一位专家进行了缓和医疗的大胆尝试。然而目前所处的大背景是:缺乏政策支持和医学教育指南,全民只认可积极抢救,逃避死亡。这样的情况下开展缓和医疗谈何容易?

 

这位专家不满足于为患者暂时止痛,2012年组团去台湾取经。这次学习使她认识到:原来,缓和医疗的魅力在于,它照顾到患者和家人“身(躯体)、心(精神心理)、社(社会)、灵(灵魂)”四个层面,力图在最大程度上使患者在人生的最后一程远离痛苦,有尊严地离去。从台湾取经后,她的一些“创新”做法难免招致传统习惯的抗拒。一位长辈对她的做法表示担忧。对于这种担忧她表示理解,因此她特别希望看到从政府层面推行缓和医学。

 

自下而上的努力并不容易,不过专家团队还是一步步组建起来,来找她会诊的大夫也越来越多。她的尝试得到了协和医院老年医学系的支持。协和医院的研究生课程已开设了“舒缓医学”。未来她希望可以让本科生也接受“舒缓医学”教育,“在他们还没被固化的心,种下一颗人文关怀的种子。”

 

从临床层面来看,缓和医疗的花费肯定比普通医疗要低。据了解,采取缓和医疗的患者住一次院月均花费,通常在1万元以内。由于缺乏缓和医疗的政策,目前的费用也都走医保。“从长远来说,这不利于资源的节约”,她还解释说,“推行缓和医疗不仅是病人获益,国家更会获益。”

 

 

 

然而,在这位专家的经验中,很多人认为尽孝是“多活一秒也行”,是“不能说出真相”。她遗憾地看到,一些患者因为不知道自己的生命状态,把本该去道谢、道歉、道爱、道别的宝贵时间,用在了痛苦的插管、呼吸机上。

 

“在医疗的尽头,如何面对死亡?我们没有这方面的教育。”北京军区某医院肿瘤科主任表示:“要把医生从匠人的心态解放出来。培养对人的关心,而不仅是对瘤子的关心。”他认为国外的类似缓和医疗的辞世教育,将逐渐改变回避死亡的社会风气,促使民众走出“把死亡看作医生和医学失败”的误区。

 

协和医院的这次大胆尝试,是中国缓和医疗发展的良好开端,也希望缓和医疗今后的成长之路越走越宽、越走越远。

缓和医疗在中国

 “我们能不能让患者在临终的时候享受缓和医疗,按照自己的意愿,更加舒服而有尊严地离世?”目睹父辈历经痛苦抢救过程的“红二代”们这样感叹到。这种呼吁的缓和医疗,并非独创或新潮流。在世界范围内,癌症缓和医疗早已是世界卫生组织全球癌症预防和控制策略的四大战略目标之一。但在中国,仍旧鲜为人知。

 

 “是关注缓和医疗的时候了。” 一直致力于如何减轻病人痛楚的北京协和医院老年医学科一位专家说到。她从接触止痛药物开始,关注到姑息疗法,后来加入了推广缓和医疗的北京抗癌协会癌症与康复姑息治疗委员会。

 

在中国践行缓和医疗的先行者们看到,目前人口深度老龄化,恶性肿瘤成死因之首,卫生资源短缺,末期病人生活悲惨。如此现状下,人们对于这种更有尊严、更温暖、更经济的死法,需求极大。

 

然而,刚进入中国的缓和医疗,同样面临由于政策空白、指引缺失而带来的诸多限制。

 

研究显示,到2050年,中国将成为全球老龄化程度最高的国家,老年人口将超4亿。高龄患者增多,势必会带来一系列医疗和社会问题。

 

而大医院床位相当紧张,只能接受新发并有机会积极治疗的病人。对于已进入生命末期阶段,不能再接受任何手术和化疗、放疗的临终患者来说,由基层医疗机构继续进行“姑息治疗”或采取居家临终关怀和心理辅导是最佳选择。

 

然而社区医院更是一床难求。北京某知名社区卫生服务中心一家社区医院有自己的床位,也仅是22张。

 

2013年,据上海市临终关怀服务调研结果显示,上海共有癌症病人24.25万人,每年因癌症死亡3.76万人。而临终关怀机构的床位少于234张,仅占总需求量的0.28%。

 

 

 

协和医院的尝试

在这种形势下,协和医院一位专家进行了缓和医疗的大胆尝试。然而目前所处的大背景是:缺乏政策支持和医学教育指南,全民只认可积极抢救,逃避死亡。这样的情况下开展缓和医疗谈何容易?

 

这位专家不满足于为患者暂时止痛,2012年组团去台湾取经。这次学习使她认识到:原来,缓和医疗的魅力在于,它照顾到患者和家人“身(躯体)、心(精神心理)、社(社会)、灵(灵魂)”四个层面,力图在最大程度上使患者在人生的最后一程远离痛苦,有尊严地离去。从台湾取经后,她的一些“创新”做法难免招致传统习惯的抗拒。一位长辈对她的做法表示担忧。对于这种担忧她表示理解,因此她特别希望看到从政府层面推行缓和医学。

 

自下而上的努力并不容易,不过专家团队还是一步步组建起来,来找她会诊的大夫也越来越多。她的尝试得到了协和医院老年医学系的支持。协和医院的研究生课程已开设了“舒缓医学”。未来她希望可以让本科生也接受“舒缓医学”教育,“在他们还没被固化的心,种下一颗人文关怀的种子。”

 

从临床层面来看,缓和医疗的花费肯定比普通医疗要低。据了解,采取缓和医疗的患者住一次院月均花费,通常在1万元以内。由于缺乏缓和医疗的政策,目前的费用也都走医保。“从长远来说,这不利于资源的节约”,她还解释说,“推行缓和医疗不仅是病人获益,国家更会获益。”

 

 

 

然而,在这位专家的经验中,很多人认为尽孝是“多活一秒也行”,是“不能说出真相”。她遗憾地看到,一些患者因为不知道自己的生命状态,把本该去道谢、道歉、道爱、道别的宝贵时间,用在了痛苦的插管、呼吸机上。

 

“在医疗的尽头,如何面对死亡?我们没有这方面的教育。”北京军区某医院肿瘤科主任表示:“要把医生从匠人的心态解放出来。培养对人的关心,而不仅是对瘤子的关心。”他认为国外的类似缓和医疗的辞世教育,将逐渐改变回避死亡的社会风气,促使民众走出“把死亡看作医生和医学失败”的误区。

 

协和医院的这次大胆尝试,是中国缓和医疗发展的良好开端,也希望缓和医疗今后的成长之路越走越宽、越走越远。
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